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县医保局:调研督导筑防线 严控经办保安全

2025-03-28 15:42  

为进一步强化医疗保障经办业务内部控制,防范化解经办风险,推动医保服务提质增效,3月28日,市医疗保障服务中心主任尹雅斌带队到英山县医保服务中心开展医保经办业务内控管理专题调研座谈。

聚焦问题导向,深入交流共商对策

座谈会上,调研组通过听取汇报、查阅资料、现场提问等方式,重点了解了参保核定、费用审核、待遇支付、信息管理等关键环节的风险管控成效。强调基层医保部门要进一步提高政治站位,严格落实《医疗保障经办机构内部控制管理规程》要求,以问题为导向,全面梳理业务流程中的潜在风险点,健全分层分类的防控机制,推动内控管理从“被动应对”向“主动防范”转变。

强化技术赋能,夯实管理基础

针对调研中发现的问题,调研组提出三点要求:一是加快信息化建设步伐,依托全省统一的医保信息平台,推动业务经办全流程数字化留痕与实时监测;二是完善岗位权限设置,严格落实“不相容岗位分离”原则,杜绝人为操作漏洞;三是加强队伍建设,定期开展业务培训和警示教育,提升经办人员的风险意识和专业化能力。

深化协同联动,凝聚监管合力

英山县医保服务中心负责人表示,将以此次调研为契机,对标市级标准全面查缺补漏,全面建成我县医保经办内控管理标准化、规范化新格局,切实守护好人民群众的“救命钱”。

通讯员:马曙

编辑:刘锦芮

审核:黄炎

终审:王进

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