近日，英山县医共体总医院（县人民医院）胃结直肠肛门外科医护团队前往近期出院患者柯大爷家中，开展上门随访，将专业医疗护理服务延伸至患者家中，切实助力患者术后康复。

患者柯大爷因脑干出血后导致左侧肢体偏瘫长期卧床，且患有高血压病史多年。一个月前，因突发消化道大出血，经内镜检查及病理诊断后确诊为胃癌并出血。鉴于患者基础疾病复杂、长期服用抗凝药物、营养状态欠佳，手术风险较高，科室组织多学科团队进行会诊讨论，在与家属充分沟通并完成术前准备后，为患者施行了腹腔镜胃大部切除伴胃空肠吻合术及腹腔淋巴结清扫术。患者术后恢复良好，顺利出院。

出院后，如何做好居家伤口护理、营养支持与肢体功能锻炼成为患者康复道路上的关键。了解到柯大爷的特殊情况后，该科室负责人王军与护理负责人段双组织团队为其制定了个性化的随访计划。在患者家中，医生首先仔细查看了手术切口愈合情况，并向家属演示了正确的护理方法。护理团队为患者测量血压时发现其血压升高至178/103mmHg，医护团队随即核查了其当前用药，并详细说明了规律服药与每日监测血压的重要性。

针对患者偏瘫卧床、活动受限的状况，护理人员现场示范了一套适用于床上的肢体功能锻炼方法，指导家属协助进行，以促进肢体功能恢复，同时预防压疮和下肢深静脉血栓。结合胃肠术后消化特点，团队还为家属提供了具体的饮食安排建议，力求在保证营养的同时减轻胃肠负担。

此次上门随访有效解决了患者居家康复中的实际困难，也让患者与家属感受到了医院的持续关爱。胃结直肠肛门外科负责人王军表示，今后将继续深化延伸护理服务，对出院后仍有特殊医疗需求的患者开展针对性上门随访，让优质医疗护理服务走进家庭，始终陪伴在患者需要的地方。

通讯员：姜萍

一审：杜典锋

二审：段冕

三审：段小红