为加强医保基金监管,确保基金安全、合理、高效使用,近日,英山县医疗保障局组织开展乡镇卫生院“低标准入院、挂床住院、虚假住院”的突击检查行动。突击检查采取不发通知、不打招呼、直奔现场、同时开展的检查形式。

为提高突击检查行动的保密性、实效性,突击检查由局负责人亲自调度,各党组成员分别带队督办,集合全局的执法人员分成11个小组,按照统一的时间在11家乡镇卫生院同步开展。此次检查首先对检查人员进行培训,培训内容围绕检查方法、检查笔录等文书的规范、纪律要求等。按照“一查、二验、三询问”的工作流程,检查人员现场调取住院患者信息、掌握住院人数,进病房逐个清点住院人数。通过调阅系统数据、核对人卡信息、现场询问等方式,检查病人在院情况,外出是否落实请假制度,查处挂床住院、冒名住院等骗取医保基金行为。

此次检查是为了进一步规范定点医疗机构医药服务行为,持续推进医保基金管理突出问题的精准整治,持续巩固医保基金监管高压态势,护好参保群众“看病钱”。后续医保局将对检查存在问题的乡镇卫生院责令整改,并适时开展“回头看”,对于整改不到位或屡查屡犯的,依法依规从严处理。

通讯员:王元春
一审:刘锦芮
二审:段冕
三审:王进

