一天傍晚,71岁的张大爷在家中不小心打翻了刚烧开的一壶水。滚烫的开水顺着他的左胳膊、胸壁和左腿一路浇下来,剧烈的疼痛让他一下子跌坐在地上。家人发现后,紧急将他送往英山县医共体总医院(县人民医院)。

医生检查发现,张大爷全身烫伤面积达到了16%,其中左侧下肢和会阴部为Ⅲ度烫伤,面积达10%。这样的伤情对于一位七旬老人来说,无疑是沉重的打击。创面上堆积着大量坏死组织,如果得不到及时规范的处理,感染随时可能发生,创面也很可能长期不愈合。
入住普通外科(甲状腺 乳腺外科)后,管床医师郑康康第一时间来到张大爷床边。他仔细查看了创面,又耐心地向家属解释病情:“老人家烫得不轻,但咱们一步一步来,先要把坏死的组织清理干净,把身体状态调好了,再想办法把皮肤植上去。”接下来的一个多月里,郑医生带领团队为张大爷实施了切痂清创术,一点点清除坏死的组织,每天换药。护理团队也格外细致,观察创面、落实感染防控措施。与此同时,医护人员积极调整张大爷的全身营养状态和各项指标,为后续的手术创造条件。
经过系统术前调理,张大爷的精神状态、营养指标和创面基底都达到了植皮标准。

随后,普通外科章彦团队为老人实施全身麻醉下的烫伤创面切除清创术联合游离皮片移植术。手术过程中,团队彻底清除患者左侧下肢及会阴部的烫伤坏死创面,并取自患者右侧大腿皮肤完成皮片移植;术中采用“网状植皮”技术,有效解决了创面面积大、自体皮源不足的问题。手术全程精准操作,顺利完成。
术后,护理团队密切监测患者生命体征,精心开展术后护理、康复指导等全方位诊疗服务,实时追踪创面愈合进展。经过悉心照料,患者恢复情况良好,移植皮片顺利成活,烫伤创面逐步愈合,各项身体指标平稳,目前已进入康复阶段。
此次手术填补了县域内大面积Ⅲ度烫伤游离皮片移植技术的空白,意味着今后英山及周边的重症烧烫伤患者,不必再辗转到外地求医,在家门口就能得到规范救治。
通讯员:余朗
一审:杜典锋
二审:段冕
三审:黄学民

